Agosto de 2017,
Alberto de Dios Romero,
Médico Internista,
Hospital de Jaca, Huesca, Aragón
Cuando ingreses en
un hospital como paciente, ten en cuenta los siguientes consejos. Son
recomendaciones basadas en la evidencia científica.
1. Que no te encamen, ni te ordenen “reposo absoluto”
si no es estrictamente necesario. La horizontalización o encamamiento
suele ser una clásica orden sin fundamento en la mayoría de los ingresos
hospitalarios y te puede ocasionar perjuicio, sobretodo en personas
ancianas por riesgo de atrofia muscular, agitación, más riesgo de
broncoaspiraciones, estreñimiento, tromboembolismo que precisa
anticoagulantes y úlceras por presión. En las ciáticas o lumbalgias, por
ejemplo, la movilización precoz debería ser la norma, y no el reposo.
2. Que no te pongan en ayuno o “dieta absoluta”
si no es estrictamente necesario. Se suele abusar de esta orden (otra
tradición cultural hospitalaria) en pacientes con diarrea sin vómitos,
por ejemplo. La prolongación del ayuno puede causar complicaciones
digestivas (intestinales, nutricionales) costosas de remontar.
3. Que no te pauten medicación en vena
si toleras la vía oral y no estás muy grave. Suele ser una rutina de
Urgencias y en pacientes encamados sin fundamento en la mayoría de las
ocasiones. Es otro de los terribles mitos clásicos hospitalarios. La
medicación oral tiene prácticamente el mismo efecto sólo que actúa más
lentamente, lo cual es incluso más recomendable, por ejemplo, para bajar
la fiebre paulatinamente en el caso del paracetamol. La vía oral es
mucho más barata y más cómoda para el paciente (más fisiológica) y no
digamos para enfermería. La vía venosa duele, no permite moverte con
comodidad y es una puerta de entrada de infecciones en la sangre. En
caso de que seas un paciente en fase terminal o paliativa con
imposibilidad para tragar, procura que te inyecten la medicación por vía
subcutánea que es mucho más cómoda, menos dolorosa e igual de efectiva.
Pide que te cambien de médico si éste no tiene conocimientos o no está
actualizado, pues hay médicos que todavía no conocen la administración
de fármacos por vía subcutánea.
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